<年3月24日是第25个世界防治结核病日。在当前全力防控新冠肺炎疫情的同时，我们不能放松对另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病的警惕——肺结核。 1、什么是肺结核？ 肺结核是结核病的一种。结核病（Tuberculosis，TB）是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分支杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核病；也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病[1]。 2、肺结核的常见症状 肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状[2]。 3、吸烟对肺结核的影响 肺结核主要是感染了结核分枝杆菌所患的传染病，吸烟并不是其发病的因素，然而吸烟所导致的人体免疫力下降却是增加了感染和发病的概率。多项研究证实，吸烟影响肺结核的结核杆菌感染、发病及预后，甚至增加肺结核的死亡风险。国内一项针对例肺结核患者的吸烟状况及临床特点的研究发现[4]，肺结核患者若吸烟，将导致其更严重的肺部病变：吸烟组肺结核患者痰菌阳性率为71.92%（/），而非吸烟组则为54.41%（/）；吸烟组肺结核患者空洞阳性率（67.51%）和重度影像学表现率（29.97%）均高于非吸烟组的46.20%和14.38%。 吸烟的患者如果在治疗期间继续吸烟，其治疗效果也会受影响。研究证明，烟雾中的许多成分对异烟肼、利福平等主要抗痨药物的血药浓度峰值有影响，主动吸烟和被动吸烟均可使利福平的异烟肼峰值降低，半衰期缩短，减弱其对结核菌的冲击作用[6]。 此外，吸烟对肺结核患者的影响还体现在延误诊断上。吸烟肺结核患者在确诊结核病的时间上往往比非吸烟肺结核患者要延迟超过1个月，这是由于吸烟者本身常伴有咳嗽、咳痰等症状，掩盖了肺结核的临床症状，导致患者自认为正常，从而延误诊断。而吸烟肺结核患者的“放松警惕”，也导致更多人感染结合分枝杆菌，对结核病的防控带来极大的影响。 4、戒烟对肺结核治疗的改善 另有一项研究将肺结核患者分为吸烟组、戒烟组、无吸烟组进行分析比较，结果显示肺结核患者戒烟后能提高痰菌阴转率[7]：戒烟组2个月痰菌阴转率（85.7%）明显高于吸烟组（67.6%）；戒烟组的治疗1个月症状消失率（79.4%）略高于吸烟组（76.5%）。 任何人、任何年龄戒烟都有益。现在就戒烟，即刻享健康！ [1]
