结核病防控通知 结核知识你知道 什么是结核 结核病，结核分枝杆菌感染身体引起的疾病。人体中除牙齿及头发外，其余部分均可受累，常包括的疾病有肺结核、骨结核、淋巴结结核、肝结核、喉结核、脾结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等，其中以肺结核的感染最为常见。临床中常表现为有反复咳嗽、咳痰，有部分病人甚至可能出现咯血，常伴有潮热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状。当出现肺结核时，患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蚀为主。常伴有血沉增快，部分患者可出现PPD阳性甚至强阳性。免疫功能受限的患者或老弱患者，可出现PPD假阴性。结核病的确诊，有赖于病理检查以及核酸检查等。 传播途径 Routeoftransmission 肺结核的传播途径主要以空气飞沫传播为主，另外，消化道也可以引起少量的传播，肺结核主要的传染源是肺结核排菌的患者，也就是开放性的肺结核患者。如果在跟开放性肺结核患者密切接触的过程中，患者可以通过大声说话，大笑，打喷嚏，咳嗽等方式向周围环境中播散带有结核杆菌的飞沫微滴，被其他人吸入而导致感染。传染性的大小与患者排出结核菌的菌量，毒力，还与周围环境，通风情况以及与肺结核患者密切接触人员的体质状态有关。所以，在平时一定戴好口罩，保护自己以及他人安全。 结丨核丨知丨识丨你丨知丨道 发病特点 PersonalityTrait 肺结核是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐步消瘦为主要临床特征。肺结核发病时，一般与结核患者有密切接触史。临床可见干咳、咳声短促和少量黏痰或痰中带有血丝、胸部隐隐作痛、手足心发热、神疲乏力、皮肤干燥、咽干口燥、少量盗汗。 全身症状 1、全身不适、倦怠、乏力。 2、发热，病人多表现为低热或午后潮热。 3、盗汗，多发生在半夜及清晨，病人不知不觉醒来，内衣已浸湿。 4、食欲不振、消瘦、体重减轻。 5、女性月经不调。 呼吸系统症状 1、咳嗽、咳痰是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起病人的注意，常误认为感冒，气管炎随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。 2、咯血及血痰、胸闷、胸痛、气急。 ★ ★ 因此，凡有咳嗽咳痰2周以上，咯血和血痰，胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任何一项，就应怀疑是否得了结核病，必须到正规结核病防治机构进行检查。 知识卡片 活动性结核一般会表现出长期低热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振等症状，以上为结核病患者的共同疾病表现。根据结核发病部位的不同，还会有其他的特异性表现。如肺结核患者可出现咳嗽、咯血的症状，淋巴结核会有包块、皮肤破溃、渗出等症状，结核性腹膜炎会出现腹痛、肠梗阻、腹胀等表现，骨结核会出现骨节疼痛、活动出现障碍。 预防措施 PreventiveMeasures 1 加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。 2 居住房间注意通风、保持卫生，不要随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。 4 认真阅读《中国学校结核病防控指南》，并广泛宣传到各班级群，引导全体学生学习防治结核病相关知识。 5 管理好传染源，也就是对开放性肺结核患者，进行医学隔离。切断传播途径。也就是对肺结核患者吐出的痰液，以及周围的空气环境进行消毒。 6 如果家里有人感染了结核菌，需要及早进行抗结核治疗，注意避免传染给别人。 结丨核丨知丨识丨你丨知丨道 学生确诊肺结核后应怎么办？ 确诊结核后，应在结核病定点医疗机构接受规范治疗，同时应尽医院，以便帮助其他同学尽快接受筛查。不应向学校隐瞒病情带病上课，或不向医疗机构如实说明学生身份和学校信息。如因违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，导致肺结核病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，需依法承担责任。 结丨核丨知丨识丨你丨知丨道 结核患者在治疗期间应注意什么？ 一旦被诊断为肺结核患者，要尽早开展正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心；注意休息和加强营养；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。 结丨核丨知丨识丨你丨知丨道 肺结核患者能治好吗？ 新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上的患者可被治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药。一旦发生耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。 结丨核丨知丨识丨你丨知丨道 学校发现结核患者应该怎么办？ 学生如果发现校内同学患有结核病，医院报告，并配合学校接受筛查和调查。学校发现肺结核患者后,要及时报告天元区疾病中心；并配合疾病中心开展密切接触者筛查，要
