扬子晚报·紫牛新闻未经授权不得转载 转载拒绝任何形式删改 否则保留追究法律责任的权利 “还好吗?今天有什么不舒服吗?”“好多了,不咳嗽了”……3月11日上午,正在黄石市某集中隔离点休养的新冠肺炎康复患者李伟(化名)又收到了问询短信。给他发信息的是江苏援黄石医疗队支援队队员、医院主管护师左靖芳。3月5日医院重症病房出院后,左靖芳每天询问他的情况,“这是一位危重症康复患者,需要持续跟踪后续康复。” 从没症状到一步步掉入“深渊” 50岁的李伟是黄石一家企业的负责人,事业有成家庭幸福。1月18日,李伟从黄石赶到武汉开会,19、20日两天一直待在武汉。据李伟回忆,当时身边的人对新冠肺炎的认知不多,周围很少有人戴口罩。因为工作缘故,他穿梭于会场、酒店之间,长时间呆在人群密集处。在武汉开会时,他和同事、朋友吃饭,席间大家偶尔聊到新冠肺炎,但大都不在意。李伟认为,自己应该是在武汉聚会期间感染上了新冠肺炎。 李伟患病前的照片 1月21日,回到黄石的第二天,李伟还参加了企业的一个大型活动。从22日起,李伟感到身体有些不适,有些累,但并不严重。23日,家人买了体温计,李伟量了下有些低烧。又熬了两天,李伟看到新闻里铺天盖地公布新冠肺炎的消息,谨慎起见,医院拍了CT影像,当时医生就怀疑李伟染上了新冠肺炎。25日晚上核酸检测结果出来了:阳性。李伟被收医院(医院)。李伟轻描淡写地跟妻子说:“没事的,我不发烧,很快就回来了。”心里却咯噔了一下。李伟读小学时曾得过肺结核,肺部原本就“脆弱”些,“这下坏了,雪上加霜。”李伟暗自想着,意识到这次生病没那么简单。接下来病情发展的速度远远超过了他的预期。 入院后的第6天,李伟就从刚开始时的不发烧、不咳嗽发展成为重症患者。“稍微动一动就喘不上气,肺部疼,感觉自己快不行了。”2月7日是李伟最煎熬的一天,整个人感觉很不好,接近傍晚时昏了过去。之后的10天,李伟一直处于迷迷糊糊的状态,发生了什么想不起来了。 苏黄医护团队接力 抢救就像“走钢丝” 李伟出现急性呼吸窘迫,严重低氧血症,病情急转直下,医生对李伟给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。2月9日,病情危重的李伟被医院,紧接着2月15日转入ICU。 李伟是江苏援黄医疗医院重症医学科2病区(ICU)后,接收的第一批患者。江苏援黄石医疗队队员、医院呼吸科副主任医师唐珩介绍,2月15日中午11点左右收治时,李伟处于昏迷状态,同时伴有发热,有创呼吸机的参数比较高。更让医生们担心的是,李伟体温和血压不稳定,肝功能不好,身体的内环境也发生了紊乱。唐珩记得非常清楚,李伟当时的凝血指数也比较高。于是,就采用了浓度为40%的吸氧治疗和俯卧位通气。考虑到患者之前使用了很长一段时间的高级抗生素,进入病房后,根据病情和实验室检查结果,调整了用药。 2月16日,复查CT时,昏迷中的李伟有了反应。负责李伟治疗的医生随即调低了他的呼吸机参数。当晚,已经昏迷很长时间的李伟从昏迷状态中苏醒,但比较嗜睡。“呼喊他可以醒过来,不呼喊他又会睡过去。”唐珩说,那时情况出现了好转,可是李伟的体温并不稳定,一直在37.6摄氏度至37.9摄氏度之间波动。经过一天一夜的观察,2月17日上午,医生们继续调低了李伟的呼吸参数,同时降低氧气浓度。此时,李伟的血压基本正常了。调节李伟身体的内环境后,李伟的状态越来越好,氧气浓度进一步被调低。 2月17日下午1点左右,医护人员为李伟实施了拔管操作。唐珩说,当时考虑到李伟使用有创呼吸机时间已经超过一周,考虑到后期护理的难度和实施气管切开插管对李伟的伤害,所以在李伟状态平稳时选择拔管。 2月17日晚,医护人员密切