白癜风怎样能治好 http://www.xxzywj.com/m/ 我是一个肺部结节,存在于很多人身上。 普通人群体检常规胸部CT检查,我的发生率接近0%,也就是说每5个人中就有1个人身上有我们的存在。 因为不大了解我们,所以很多人听到肺部结节仿佛看到癌症在向自己逼近,都会沮丧又彷徨。 我们到底从哪里来的?会怎样发展?应该怎样干预……知识就是力量!今天,欢迎收看我们肺部结节的心里话~ 教授,主任医师,博导,医院肿瘤科主任,同济大学医学院肿瘤研究所所长,同济大学肿瘤学系博导,上海市领军人才。 长结节不代表要生癌 一、个体的原因,长期受吸烟、油烟环境或者空气污染等影响,以及暴露在各种生物致病源下引起炎症感染等疾病都可能导致肺结节产生; 二、检查手段的进步,能发现以前发现不了的微小结节。目前高分辨率CT能够发现小至直径1mm的肺结节。 所以,发现结节以后真的不可怕: 1、良性的。没问题→该干嘛干嘛~ 、恶性的。早治疗→治好啦→该干嘛干嘛~ 恶性or良性怎么判断? 我们结节是恶性还是良性? 需要专业力量加持: 根据CT上密度,肺部结节主要分为两大类:实性结节和磨玻璃样结节。 实性结节需要由影像科医生、内科医生、胸外科组成的团队来一起鉴别:在CT上,恶性实性结节一般有分叶、短毛刺、胸膜牵拉、血管集束、空泡征等。 良性结节边缘光整,伴有钙化、坏死、空洞、密度不均匀等。 除了影像学鉴别外,还可以利用血液中一些肿瘤相关指标的检测,协助鉴别。 如血中肿瘤标志物(CEA、Cyfra11、SCCA等)、肺癌自身抗体、血循环肿瘤细胞检测,可以协助鉴别肺部结节的良恶性。 真的查出肺癌了这么办? 如何早发现? 需要做筛查! 如何早治疗? 原位癌/微浸润只是炎症? 晚期肺癌的发现和治疗 以前,晚期肺癌的治疗只有化疗, 现在有了很多新的武器和装备, 如:靶向治疗、免疫治疗、 抗血管生成治疗等 晚期肺癌患者的生存期显著延长。 所以,只要积极配合治疗 也有极大的希望把肺癌变成慢性病。 非小细胞肺癌尤其是肺腺癌,会有40-60%的患者出现驱动基因突变,这些突变包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、HER、RET、MET、BRAF、NTRK、NRG1等突变或融合,部分基因突变会有有效的靶向药物。 如EGFR突变,有很多可选择的靶向药物,一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳,二代药物阿法替尼,三代药物奥西替尼等,一线应用能获得1年左右的无进展生存,在众多药物的选择下,目前EGFR突变患者中位生存期能达到4年。 ALK融合是肺癌中黄金突变,多见于年轻的肺腺癌患者,目前针对ALK融合的药物很多,效果非常明显,单一一个阿来替尼可以让患者获得3年左右的控制时间,目前这类患者的中位生存期至少5年。另外还有一些少见的驱动基因突变,如ROS1融合、RET融合、HER突变都有相应可用的靶向药物。 免疫治疗是肺癌治疗的一次革命。人的免疫系统就像警察,时刻监视着异常病变的细胞或入侵的微生物,发现并消灭他们。 但是肿瘤细胞会伪装自己,或生成一些盖住免疫细胞眼睛的物质,来逃避我们机体警察的监视,那就是PD-L1,肿瘤细胞上的PD-L1与免疫细胞上的PD-1结合,从而使得免疫细胞失去功能。 抑制肿瘤血管的营养供应,可以达到控制肿瘤的目的。抗血管药物可以和化疗联合、和靶向联合、和免疫联合,可以达到很好的提高疗效的作用,目前在临床中较为广泛应用。 化疗是肺癌治疗的基石。很多人对化疗很害怕,一听说化疗就想起恶心、呕吐、掉头发。其实不然。 随着化疗药物的改进,新一代的化疗药物如培美曲塞等,疗效好、副反应低,患者可以耐受长期使用。 有的患者甚至一个单一培美曲塞的维持在3年以上。其它的一些药物如吉西他滨、白蛋白紫杉醇等都显示了比较好的疗效。 另外,在使用化疗药物时,联合应用新一代的止吐药物、升白细胞药物,显著降低化疗带来的不适,提高生活质量。 放疗在晚期肺癌常有应用,通过放射线局部照射,达到杀死肿瘤细胞目的,因为是局部应用,副反应轻。 放疗在晚期肺癌中,可以用来止痛、缓解局部压迫、或者现有治疗出现局部的进展,均能够取得非常好的疗效。 门诊热点问题QA 癌细胞能否饿死? 不能。肿瘤细胞代谢旺盛,比我们正常的组织更容易占有营养,并且,肿瘤细胞通过无氧酵解途径等获得能量,满足癌细胞的代谢需求。患者自己饿晕了,肿瘤细胞也不会死。而且过度饥饿还会导致抵抗力下降,反而会促进肿瘤生长。 一些很贵的偏方是否可以尝试? 不建议。很多人会看到小广告说某个神医偏方、祖传秘方等治疗肿瘤,价格昂贵。会有部分患者病急乱投医的情况下,选择用偏方。这完全没有科学依据,很多都是骗人的。 肺癌会不会传染?吃饭要不要分开? 不会。肺癌是自身的细胞异常失去控制,不是传染病,不会传染,日常生活不必要分开。从卫生角度,吃饭可以使用公筷。 如何预防淋巴瘤? 发现肺部结节并不可怕,没有科学的认知才可怕。想要远离肺部疾病请做到: 1、远离烟草,不吸烟(包括电子烟),并且拒绝“二手烟”; 、远离厨房污染,可以通过保持自然通风、使用高性能抽油烟机、改善烹饪用油来实现; 3、远离室内外污染,包括含有有毒物质的废气和粉尘的建设项目、超过国家规定污染排放标准的汽车、室内装修污染等; 4、远离不良生活方式,保证良好的作息,坚持锻炼; 5、要远离坏情绪,悲伤会影响到肺,不生闷气有益于肺部健康。 可能你还想了解和肺有关的科普↓ 点击查看往期精彩 湿疹是免疫功能的混乱,怎样远离? 莫名酸疼?重视肌肉! 一直渴?你被自身免疫系统攻击了 胃狠起来连自己都消化? 便秘的问题,请看这条“有味道”的