耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。 形成原因:耐药、耐多药肺结核的治疗极其困难,主要是缺乏新药和敏感药。一个普通肺结核病人,治疗周期一般为6月。耐多药肺结核病人治疗周期长达18月~24个月,甚至6个月。治愈率低,普通肺结核病人治愈率多在90%以上,而耐多药肺结核病人最高的治愈率只有50~60%左右。所以了解产生耐药的原因就显得尤为重要。 耐药、耐多药或严重耐多药肺结核的根本原因是抗结核治疗不规范。导致不规范治疗的因素有很多。主要有: 1、治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核后不是到结核病专业机构,而是到未经过肺结核诊断、治疗标准化培训的医疗机构或小诊所就诊;或者就诊医疗机构的医生肺结核病治疗知识相对匮乏而采用了错误的治疗方针和治疗理念。制定的化疗方案不合理,用药剂量不足,服药方法不当,导致肺结核的治疗失败; 2、是患者自身原因,一部分患者对肺结核治疗过程中出现的药物不良反应或一些可以克服的困难不是积极采取相应措施解决,而是随意自行中断治疗,待病情恶化后再次就诊,如此循环往复造成间断治疗导致耐药; 、是医生的宣教工作不够,患者对肺结核病的有关知识、药物的服用方法、治疗的疗程,特别是对坚持规范治疗和完成全程治疗的重要意义认识不足,导致部分患者把暂时肺结核的症状缓解误认为肺结核病已治愈,便自行停药。 耐药性肺结核治疗困难较大,下列患者容易成为耐药性肺结核病人: 1、肺结核患者合并存在如糖尿病、肝病、妊娠生育哺乳、癫痫、消化性溃疡、肾上腺皮质激素的应用等。 2、肺结核患者存在并发症如咯血、气胸、呼衰和心衰等。 、年龄较大的肺结核患者、免疫力低下的患者。 4、对疾病认识不足,治疗不规律的肺结核患者。 5、个别肺结核患者合并免疫功能缺陷性疾病或使用免疫抑制剂的病人。