说实话，当患者向我提出这个问题时，我脑子里第一时间闪过的是前些年常见的广告语：一次根治，永不复发！最近几年不怎么看电视了，也不知道还有没有这样振奋人心、感人肺腑的话。 不过，医学上确定有根治术一说，但跟结核病无关。 感觉一下子不太好回答，就问： “你所说的根治，指的是什么？” “就是杀死体内所有的结核菌，永不复发。” 这下我就明白了。 这包含了两个问题: 1.能不能杀死所有的结核菌？ 2.能不能不复发？ 先说后边的问题。 结核病其实是有一定的复发率的，虽然很难拿出一个具体的数字，但公认的，只要经过正规的抗结核治疗（严格执行五原则，即：早期、联合、适量、规律、全程）痊愈的患者，复发率是很低的。也就是说，大多数患者是“永不复发”的，个别人因各种原因还是会复发。复发的根本原因是内源性复燃和外源性再感染。 好了，再返回第一个问题。 目前公认最有效的化学治疗，能不能彻底杀死体内的结核菌？ 说实话很难。 比如结核球、钙化灶内的结核菌，因为药物比较难进去，不容易彻底杀灭。 结核菌群按代谢分为ABCD四群，BC比较顽固，彻底杀灭有难度，而药物对D群无作用。不过D群不害人，没关系。残存的BC可能成为复发的根源。 还有就是耐药的问题。耐药结核菌已经成为结核家族延续下去的新生力量，非常让人类头痛。结核病患者也是闻之色变。 没有彻底杀灭，我们还要不要整天担心？ 其实只要经过正规治疗痊愈后，即使杀不完，体内残存的结核菌量也很少了，一般不会再对人构成威胁，不用担心。 那么问题又来了，彻底杀灭结核菌就一定好吗？ 真不一定。 结核病的免疫是带菌免疫，通俗点说，体内存在少量的没有致病力的菌体，是激活结核特异性免疫的关键。体内处于无菌状态，反而没有特异性免疫力。 这也就是为什么卡介苗只对小孩子有免疫力，对大人无保护力的原因。人体接种卡介苗后，大多数菌苗在5-10年内（有些会更长）就被人体的免疫系统杀死了，杀死了，保护力就消失了。这时候，你也长大了。 从这个角度说，留一些菌在体内，不算坏事吧？ 再说，就算杀死完了，你能保证不被再感染吗？ 在我国，全国平均的感染率是大约45%，城市人口的平均感染率大约是80%。要想不被再感染，除非有一个不知有汉的桃花园。 所以，不必纠结于结核病是否能根治。 要想不发病或不复发，保持乐观积极的心态，积极锻炼身体，养成良好的卫生习惯、生活规律等，才是上策。 =========================== 转载是一种智慧分享是一种美德您觉得以上信息对您和身边的朋友有帮助欢迎点击右上角分享给身边的朋友和亲人，让我们每天进步一点点。欢迎北京治疗白癜风专科医院在哪北京哪家白癜风医院便宜点
