老中医专业治白癜风 http://m.39.net/news/a_6210195.html 3日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》解读 年3月3日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称“第七版”),现解读如下。
一、前言
在前言部分,增加“通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数则呈上升态势。”
“随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,医院感染,同时也要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。”
二、传播途径
增加“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。”
三、增加“病理改变”
按照大体观、镜下观分别对“肺脏、脾脏及肺门淋巴结、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、肾上腺、食管、胃和肠管等器官”进行描述。以肺脏和免疫系统损害为主。其他脏器因基础病不同而不同,多为继发性损害。
四、临床表现 (一)增加对孕产妇和儿童的临床表现描述。
如“孕产妇临床过程与同龄患者接近。”“部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。” (二)病原学检测。
删除“为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物”,增加“采用RT-PCR或/和NGS方法”进行核酸检测,同时强调“检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。” (三)增加血清学检测。
新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
五、诊断标准
(一)对流行病学史中的“聚集性发病”做出解释,即“2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。” (二)临床表现中的“淋巴细胞计数减少”修改为“淋巴细胞计数正常或减少”。 (三)确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据,即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。
六、临床分型 仍分为“轻型、普通型、重型和危重型”。 八、增加疑似病例排除标准
疑似病例排除需满足:连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性。
九、治疗 (一)一般治疗中的氧疗措施,增加“有条件可采用氢氧混合吸入气(H2/O2:66.6%/33.3%)治疗。” 十、“解除隔离标准”改为“出院标准”
(一)出院标准仍为4条,前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性,采样时间至少“间隔1天”,改为“至少间隔24小时”。 来源:健康中国、央视新闻 ·这两天很火的“狼獾为奸(互助)”的视频,背后的真相,我们帮你搞清楚了! ·“”是谁?湖北司机拉着8辆新轿车在高速上漂了半个月漂到崩溃边缘,幸亏在浙江遇到他 ·浙江昨日无新增确诊病例,新增出院病例21例 ·杭州萧山国际机场,两趟航班38名意大利归侨,本报记者昨夜今晨现场直击|浙江如何有温度有力度严守输入性第一关 ·刚刚,2架载有意大利华侨的飞机到达杭州萧山国际机场!白岩松现场连线 ·无空调,有WIFI,每天元……你愿意去浙江无人海岛看海、观鸟吗? ·东京奥运会可能会推迟到今年年底 ·李文亮同科室医生梅仲明不幸染病去世 ·杭州,达摩院全球总部开建 ·浙江新增7例境外输入病例与首例王某某为密切接触者,都在意大利贝加莫同一家餐厅工作 ·杭州连续12天无新增 “五色图”终于全绿了,个地区都处于低风险