科技园地一项专业医生关注的结核病诊断

发布时间:2016-11-26

肺结核

是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。我国是结核病高负担国家,现有结核病患者万,传染性患者72万,在法定传染病报告中结核病的发病率和病死率始终占据前两名的位置。历次全国性结核病流行病学抽样调查显示,结核病的发病呈下降趋势,但近20年来我国结核病患病率下降缓慢,年到年发病率还有上升趋势。目前,纳入规范治疗管理的结核病患者治愈率达到80%以上,而结核病面临的主要问题是发现率低。

一般方法

目前以用于肺结核检查方法包括涂片抗酸染色、MTB培养、结核病的分子诊断技术、血清抗体检测、结合菌素实验,这些方法具有各自的优点,但都具有一定方法局限性。

新技术

结核感染T细胞检测技术是结核病诊断的新技术。其基本原理是:结核感染者体内存在特异的效应T淋巴细胞,经体外全血培养,通过结核分枝杆菌特异性重组抗原刺激感染者效应T淋巴细胞增殖,并释放λ-干扰素(IFN-λ),通过检测IFN-λ水平,从而判断其是否具有针对结核分枝杆菌特异性的T细胞反应。

该方法特异性好,不受卡介苗接种和环境分枝杆菌的影响;同时灵敏度高,在免疫力低下/受抑制人群中有很高的检出率。该方法的局限性在于对采集标本要求较高,需要采集新鲜全血,无溶血标本,并需要体外预处理培养,但只要患者配合,这些问题都可以解决。

结核感染T细胞检测阳性的患者说明感染结核分枝杆菌,检测结果阴性就可以排除结核分枝杆菌感染的可能。

(来源:医院)









































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